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Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado "lóbulo" de la próstata.

Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son:.

Todo ello se conoce como RMN multiparamétrica.

Si el paciente es joven y presenta buen estado de salud, hay que considerar la prostatectomía radical o la radioterapia, especialmente si la puntuación Gleason o el PSA no es muy baja. Como en el estadio I, la conducta expectante con seguimiento del PSA es a menudo una buena opción para los hombres que no tienen síntomas, especialmente si son mayores o tienen otros problemas de salud importantes.

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La quimioterapia y otros tratamientos incluidos dentro de un ensayo clínico también deben tenerse en cuenta. De Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Es posible que a causa de ello haya lagunas de contenido o deficiencias de formato. American Cancer Society: Detailed Guide: prostate cancer. Disponible en línea Aumüller, G.

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Prostate Gland and Seminal Vesicles. Berlín-Heidelberg: Springer, Clinically Oriented Anatomy.

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VII Parte 2, pp. Berlín: Springer, Ward JF, Zincke H.

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Consultado el Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor. Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas.

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En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia.

En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

Cáncer de próstata - Wikipedia, la enciclopedia libre

Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral. Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

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Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:.

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Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea. El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

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Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente. Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento. Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales.

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Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes. En la era de los nuevos agentes hormonales Abiraterona, Enzalutamida deberían quedar relegadas para pacientes que no sean candidatos a recibir los nuevos tratamientos que han demostrado beneficio en supervivencia.

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Enzalutamida tiene también un buen perfil de tolerancia, destacando como efectos mas frecuentes el cansancio, la diarrea que suele ser leve e intermitente, el dolor muscular, la cefalea y la hipertensión arterial. Una escasa minoría de pacientes podría sufrir convulsiones, sobre todo aquellos que presentan previamente daños vasculares cerebrales.

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La Escala de Gleason determina las configuraciones histológicas y se correlaciona con la evolución de la enfermedad y con la supervivencia del paciente. Los tumores con una escala de Gleason entre constituyen los de peor pronóstico siendo los que presentan mayor riesgo de recurrencia.

Tumores con una escala de Gleason de 7 presentan un pronóstico variable y un riesgo intermedio de recurrencia. La detección precoz no siempre comporta una mejora en la evolución de la enfermedad.

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En ciertas situaciones el manejo puede ser expectante, realizando vigilancia activa pacientes con volumen tumoral mínimo, bajo grado y bajo riesgo, sin morbilidad añadida. En la división anatómica de la próstata se utiliza el sistema de compartimento zonal desarrollado por McNeal.

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La próstata tiene una intensidad de señal IS intermedia y uniforme en secuencias potenciadas en T1 que no permite discriminar la anatomía zonal. Aunque nuestra experiencia utilizando exclusivamente antena de superficie es buena, el artefacto de susceptibilidad del gas en el recto disminuye añadiendo la bobina endorectal.

El tumor localizado en la zona periférica presenta habitualmente hipointensidad de señal, siendo así detectable Fig. Con la edad, los cambios no cancerosos de la ZP cicatrices por prostatitis, artefactos post biopsia, fibrosis y HPB alteran la hiperintensidad de señal normal. La RM en secuencia potenciada en T2 axial A y coronal B muestra compresión de la totalidad de la próstata periférica por marcada hiperplasia mixta de predominio estromal.

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Los vóxeles con niveles de citrato bajo son atribuibles a prostatitis o focos de hiperplasia glandular estromal. Marcado adelgazamiento por compresión de tota la próstata periférica flechas.

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Cada metabolito resuena a una frecuencia ligeramente diferente, habitualmente referida como desplazamiento químico, que se mide en partes por millón ppm. La resonancia del citrato se localiza en 2.

Escrito en 06 Marzo

Dependiendo de la calidad del estudio espectroscópico, estos picos de resonancia se poden solapar parcialmente. Lo remiten para irradiar y solicitan nueva estadificación.

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Este estudio morfológico-metabólico combinado facilita la detección tumoral Fig. A El estudio morfológico muestra focos hipointensos en porción periférica lateral del lóbulo medio derecho flechaque presenta un patrón metabólico sugestivo de neoplasia identificando en vóxeles coincidentes elevación del pico de colina y disminución del citrato B. Estos cambios metabólicos se pueden detectar en el estudio espectroscópico Fig.

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La espectroscopia por RM de una sección glandular muestra afectación difusa tumoral con elevación de los niveles de colina y disminución del citrato en la pràctica totalidad de los vóxeles.

El resultado anatomopatológico de la biopsia rectal fue infiltración rectal por carcinoma indiferenciado de células neuroendocrinas.

Los problemas de próstata pueden poner en riesgo la salud de los hombres.

El descenso del pico de citrato también se puede relacionar con el grado de diferenciación tumoral. Por tanto, la densidad celular y el estado de las membranas celulares son factores determinantes del grado de limitación o restricción del movimiento de las moléculas de agua y de la imagen final obtenida en RM.

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Les secuencias de difusión ofrecen una importante información funcional y estructural de los tejidos biológicos incluyendo su densidad celular, la tortuosidad del espacio extracelular, la integridad de las membranas celulares y el grado de organización glandular.

Es necesario conocer las características de difusión de las diferentes zonas anatómicas de la próstata. La imagen en difusión se basa en que, inmediatamente después de un pulso de excitación, las moléculas de un volumen se encuentran en la misma fase.

Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado "lóbulo" de la próstata.

Si aplicamos un gradiente a este volumen las moléculas se desfasan en diferente grado dependiendo de donde se encuentran. Las ventajas de la difusión son el tiempo de adquisición corto y la buena resolución de contraste entre el tejido normal y el tejido anómalo tumoral o no.

El aumento global del flujo al tumor condiciona que el agente de contraste llegue antes que al tejido normal circundante.

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Mapa en color del estudio de perfusión que muestra la marcada hipervascularización del tumor. Se pueden obtener datos que reflejan la perfusión tisular, la permeabilidad microvascular y las fugas del espacio extracelular.

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Los signos morfológicos que indican extensión extracapsular EEC son:. En pacientes de edad, los cambios atróficos de las vesículas seminales generan una baja intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2, interfiriendo en el diagnóstico.

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En el estudio espectroscópico, la atrofia metabólica completa sugiere ausencia de recidiva. La detección de picos de colina, ya sea respecto a la creatina si es detectable o al ruido si la creatina es indetectableconstituye el criterio indicativo de recidiva tumoral Fig.

Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. se puede decir algunas veces si el cáncer sólo está en un lado "lóbulo" de la próstata.

El estudio multimodal combinando secuencias de difusión y de perfusión mejora la caracterización de las lesiones y aumenta la capacidad diagnóstica. Herrera HerreraR. Gonzalez Gutiérrez, J.

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